Дитяча ортопедія

Найчастіші питання до нашого дитячого ортопеда і відповіді на них.

Найчастіші проблеми, з якими звертаються до травматолога:

Дисплазія кульшового суглобу і вроджений вивих кульшового суглобу.
Вроджена клишоногість.

Що таке дисплазія кульшових суглобів?

Під терміном дисплазія кульшового суглобу (ДКС) розуміють внутрішньоутробний недорозвиток усіх елементів кульшового суглобу (кульшової западини, головки стегнової кістки, суглобової капсули, зв’язок , м'язів).

Які причини розвитку дисплазії?

Генетично успадковані ДКС у дівчаток (5 : 1) хлопчиків;
Інфекційні хвороби (грип, ангіна, ГРЗ) в період вагітності (12, 18 тиждень);
Токсикоз в першому триместрі;
Тазове передлежання;

Які симптоми дисплазії?

Асиметрія шкірних складок на стегнах або неоднакова їхня кількість;
Вкорочення нижньої кінцівки;
Бічна ротація кінцівки;
Обмежене розведення ніг в кульшових суглобах;
Симптом вправлення і підвивиху стегна при розведенні.

Як діагностується дисплазія?

Ультрасонографія (УЗД) кульшових суглобів (золотий стандарт діагностики).
Рентгенограма і МРТ кульшових суглобів (як додатковий метод обстеження).

Чи можливо дисплазію попередити?

широке пеленання;
розведення ніжок до 100 разів на добу;
хвойні ванни;
носіння дитини з широко розведеними ногами;
носіння дитини в рюкзаку типу “кенгуру”, в слінгові;

Як вона лікується?

1. Мета консервативного лікування полягає в централізації головки стегнової кістки по відношенню до кульшового суглобу.

Використовуються ортопедичні вироби:

подушка Фрейка
стремена Павліка
шина Віллінського
апарат Гнітковського

Медикаментозне лікування : комплекси вітамінів тамікроелементів , препарати кальцію.

Фізіотерапія (масаж, ЛФК, електрофорез з кальцієм або кокарбоксилазою, ультразвук з бішофітом, парафінові аплікації, медові аплікації).

2. На пізніх стадіях (1 рік і більше) хірургічне лікування.

Що таке вроджена клишоногість?

Клишоногість - це важка деформація стопи, яка спотворює її і різко порушує статико-динамічну функцію. Вроджена клишоногість буває однобічною, але частіше двобічною, хлопчики (2 : 1) дівчатка.

Які причини виникнення клишоногості?

Біомеханічна (тиск на стопи)
Неврогенна (незарощення дуг хребців L5-S1, мієлодисплазія)
М'язева (недорозвиток мязів)
Генетичні

Які симтоми даної хвороби?

аддукція - приведення дистального відділу стопи.
супінація - повороту стопи до середини навколо її поздовжньої осі.
еквінус - згинання стопи.

Як клишоногість лікується?

- Консервативний метод. Суть методу-за допомогою спеціальних вправ стопи виводяться в нормальне положення і іммобілізується поетапними гіпсовими чобітками до 6-ти місяців. Після зняття гіпсових повязок дитина знаходиться в брейсах ще 8-10 місяців (при умові що стопа виведена).

- Хірургічний метод. При неефективності консервативного лікування застосовують хірургічне лікування (за методом Зацепіним)

Брус Роман Богдановмч

Лікар ортопед-травматолог

Закінчив Тернопільську Державну медичну академію ім. І. Я. Горбачевського, під час навчання оволодів технікою лікувального масажу, і мануальної терапії на базі кафедри спортивної медицини і реабілітології. Інтернатуру за спеціальністю ортопедія і травматологія проходив на базі Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, яку закінчив у 2005 році і отримав сертифікат спеціаліста з ортопедії та травматології.

З 2005 року працює лікарем ортопедом-травматологом. Неодноразово приймав участь в міжнародних, всеукраїнських конференціях і симпозіумах. В 2006 році додатково пройшов спеціалізацію з комбустіології(лікування опіків) і пластичної хірургії, В 2008 році ─ курси з дитячої ортопедії та травматології (з 2008 по 2013 працював міським дитячим ортопедом). В 2014 році пройшов курси з ударно хвильової терапії. Сфера інтересів Романа Богдановича, це успішне лікування хворих з ортопедичними проблемами, і лікування артрозу суглобів. Один з найуспішніших травматологів в Україні, по впровадження PRP терапії у хворих з артрозом суглобів. Один з небагатьох у цілій Україні, хто проводить цю процедуру під контролем УЗД. У клініці "Здорова сім'я" активно допомагає хворим з:

п'ятковою шпорою;
болем у лікті (епікондиліт, додаткові утвори);
болем в коліні;
болем в плечі;
проблемами в суглобах у дітей;
деформація першого пальця на стопі;
плоскостопість.

Шопук Віктор Миколайович