Дитяча ортопедія

Найчастіші питання до нашого дитячого ортопеда і відповіді на них.

Найчастіші проблеми, з якими звертаються до травматолога:

   1. Дисплазія кульшового суглобу і вроджений вивих кульшового суглобу.

   2. Вроджена клишоногість.

 Що таке дисплазія кульшових суглобів?

žПід терміном  дисплазія   кульшового  суглобу (ДКС)  розуміють   внутрішньоутробний   недорозвиток   усіх  елементів   кульшового суглобу (кульшової западини, головки  стегнової кістки, суглобової капсули, зв’язок , м'язів).

Які причини розвитку дисплазії?

• ž     - Генетично успадковані ДКС у дівчаток (5 : 1) хлопчиків;
• ž     - Інфекційні хвороби (грип, ангіна, ГРЗ) в  період вагітності (12, 18  тиждень);
• ž     - Токсикоз в першому триместрі;
• ž     - Тазове  передлежання;

Які симптоми дисплазії?

• ž     - Асиметрія  шкірних складок на стегнах або неоднакова  їхня  кількість;
• ž     - Вкорочення нижньої кінцівки;
• ž     - Бічна  ротація  кінцівки;
• ž     - Обмежене розведення ніг в кульшових суглобах;
• ž     - Симптом  вправлення і підвивиху стегна при розведенні.

Як діагностується дисплазія?

• ž     - Ультрасонографія (УЗД) кульшових суглобів (золотий стандарт діагностики).
• ž     - Рентгенограма і МРТ кульшових суглобів (як додатковий метод обстеження).    

Чи можливо дисплазію попередити?

• ž     - широке пеленання;
• ž     - розведення ніжок до 100 разів  на  добу;
• ž     - хвойні  ванни;
• ž     - носіння  дитини  з  широко розведеними ногами;
• ž     - носіння  дитини  в  рюкзаку типу “кенгуру”, в слінгові;

Як  вона лікується?

1. Мета консервативного лікування  полягає  в  централізації  головки  стегнової  кістки  по  відношенню  до  кульшового  суглобу.

     1.1 Використовуються  ортопедичні вироби:

•     - подушка Фрейка;
•     - стремена Павліка;
•     - шина Віллінського;
•     - апарат Гнітковського.

      1.2 Медикаментозне  лікування : комплекси вітамінів тамікроелементів , препарати кальцію.

      1.3. Фізіотерапія (масаж, ЛФК, електрофорез з кальцієм або кокарбоксилазою, ультразвук з бішофітом, парафінові аплікації, медові аплікації). 

2. На пізніх стадіях (1 рік і більше) хірургічне лікування.

Що таке вроджена клишоногість?

Клишоногість - це  важка деформація стопи, яка спотворює її і різко порушує статико-динамічну функцію.      

    Вроджена клишоногість буває однобічною, але частіше двобічною, хлопчики (2 : 1) дівчатка.  

Які причини виникнення клишоногості?

• ž     - Біомеханічна (тиск на стопи).
• ž     - Неврогенна  (незарощення дуг хребців L5-S1, мієлодисплазія).
• ž     - Мязева (недорозвиток мязів).
• ž     - Генетична.

Які симтоми даної хвороби?

• ž     1 - аддукція - приведення  дистального відділу  стопи.
• ž     2 - супінація - повороту стопи  до  середини  навколо її поздовжньої  осі.
• ž     3 - еквінус - згинання  стопи.

Як клишоногість лікується?

 -  Консервативний метод. Суть методу-за допомогою спеціальних вправ  стопи  виводяться  в нормальне положення  і  іммобілізується  поетапними  гіпсовими  чобітками  до  6-ти місяців. Після  зняття гіпсових  повязок  дитина знаходиться  в брейсах ще 8-10 місяців (при умові що стопа виведена).

 - Хірургічний метод. При неефективності консервативного лікування застосовують хірургічне  лікування (за методом Зацепіним)